Синдром де ля Туретта
Синдром Жиля де ля Туретта – это неврологическое расстройство, при котором у ребенка проявляются тики различных видов: моторные, механические или вокальные. Такое расстройство зачастую возникает у детей возрастом от 2 до 8 лет.
Причины появления синдрома Туретта
Считается, что синдром Туретта является наследственным и передается детям от родителей аутосомным путем. Также, стоит отметить, что пол ребенка может повлиять на выраженность расстройства, поскольку мужчины более склонны к нему. Синдром Туретта вполне может не проявляться в организме ребенка долгие годы. Провоцирующими факторами для него могут стать:
- тяжелые инфекции, особенно стрептококковые
- интоксикации
- длительное состояние организма с повышенной температурой
- эмоциональные нагрузки
- прием психотропных препаратов с диагнозом невролоческих расстройств.
Виды тиков
В зависимости от вида различают:
- моторные (в виде движений)
- вокальные (в виде звуков, слогов, слов).
Тики могут возникать по многу раз за день, бывают простыми или сложными.
Простые моторные тики задействуют одну группу мышц, сложные же могут совмещать в себе много простых тиков, которые включают несколько групп мышц.
Простые голосовые тики задействуют простые звуки в следствии прохождения воздуха через нос или рот, а сложные состоят из слов, фраз или целых предложений.
По длительности классифицируют:
- транзиторные тики: сочетание разных моторных тиков или один вокальный, либо оба вида, которые наблюдаются в течении года;
- хронические тики: чаще моторные нежели вокальные, длятся более года.
Симптомы расстройства Туретта
При синдроме Туретта дети ощущают моторные и вокальные тики, но не всегда в состоянии контролировать их.
Часто дети ощущают большой дискомфорт в какой-то части тела, который стихает при проявлении тика. Тики могут быть очень разнообразными, могут изменятся виды тиков, могут проявляться и стихать в течении месяцев и исчезать без видимых причин. Во время сна тики затихают или полностью исчезают.
Ребенок может подавлять в себе тики, к примеру, при физической или другой сконцентрированной деятельности. В таких случаях бывает, что следующие тики могут быть сложнее и с большей продолжительностью. При заболеваниях, стрессах или перевозбуждении тики, как правило, усиливаются.
Стадии развития синдрома Туретта
Данное расстройство может постепенно прогрессировать. Так моторные тики переходят от головы к конечностям и к ним присоединяются вокальные тики с осложненными симптомами.
Для вычисления стадии развития синдрома Туретта основываются на следующих показателях:
- частота тиков
- характер
- уровень сложности расстройства
- адаптация ребенка в социуме.
I стадия. Тики повторяются до 1 раза за 2 минуты, ребенок знает их предвестники, старается подавить их.
II стадия. От 2 до 4 тиков в минуту, они становятся заметны окружающим. Ребенок вполне может поддерживать общение, но при этом испытывает тревогу и у него рассеянное внимание в предшествии тика, становится гиперактивным.
III стадия. Более 5 тиков в минуту. Присутствуют и моторные и вокальные тики, которые видны окружающим.
IV стадия. Тики становятся очень частыми и неконтролируемыми. У ребенка развивается психическое расстройство.
Диагностика и лечение
Диагностика синдрома Туретта происходит, главным образом, при общении невролога и психотерапевта с ребенком. Дабы исключить возможные патологии нервной системы, используют магниторезонансную томографию, ЭЭГ, компьютерную томографию, допплерографию сосудов головы и шеи, а также биохимические анализы.
Лечение синдрома Туретта начинается с терапии у детского невролога, психолога и психотерапевта.
В случае выявленного синдрома Туретта первых двух стадий, ребенку назначается психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и аутогенная тренировка без задействования медикаментов.Дома ребенок должен соблюдать режим дня, исключить просмотры фильмов и игры в темное время суток, рекомендуется поддерживать спокойную атмосферу.
В случае выявления 3 и 4 стадии специалисты назначают медикаментозное лечение. Это могут быть нейролептики, антидепрессанты, антигипертензивные препараты или блокаторы дофаминовых рецепторов, которые врач назначает для каждого ребенка индивидуально.