Синдром де ля Туретта

Синдром Жиля де ля Туретта – это неврологическое расстройство, при котором у ребенка проявляются тики различных видов: моторные, механические или вокальные. Такое расстройство зачастую возникает у детей возрастом от 2 до 8 лет.

Причины появления синдрома Туретта

Считается, что синдром Туретта является наследственным и передается детям от родителей аутосомным путем. Также, стоит отметить, что пол ребенка может повлиять на выраженность расстройства, поскольку мужчины более склонны к нему. Синдром Туретта вполне может не проявляться в организме ребенка долгие годы. Провоцирующими факторами для него могут стать: tyrett

тяжелые инфекции, особенно стрептококковые
интоксикации
длительное состояние организма с повышенной температурой
эмоциональные нагрузки
прием психотропных препаратов с диагнозом невролоческих расстройств.

Виды тиков

В зависимости от вида различают:

моторные (в виде движений)
вокальные (в виде звуков, слогов, слов).

Тики могут возникать по многу раз за день, бывают простыми или сложными.

Простые моторные тики задействуют одну группу мышц, сложные же могут совмещать в себе много простых тиков, которые включают несколько групп мышц.

Простые голосовые тики задействуют простые звуки в следствии прохождения воздуха через нос или рот, а сложные состоят из слов, фраз или целых предложений.

По длительности классифицируют:

транзиторные тики: сочетание разных моторных тиков или один вокальный, либо оба вида, которые наблюдаются в течении года;
хронические тики: чаще моторные нежели вокальные, длятся более года.

Симптомы расстройства Туретта

tyrett1 При синдроме Туретта дети ощущают моторные и вокальные тики, но не всегда в состоянии контролировать их.
Часто дети ощущают большой дискомфорт в какой-то части тела, который стихает при проявлении тика. Тики могут быть очень разнообразными, могут изменятся виды тиков, могут проявляться и стихать в течении месяцев и исчезать без видимых причин. Во время сна тики затихают или полностью исчезают.

Ребенок может подавлять в себе тики, к примеру, при физической или другой сконцентрированной деятельности. В таких случаях бывает, что следующие тики могут быть сложнее и с большей продолжительностью. При заболеваниях, стрессах или перевозбуждении тики, как правило, усиливаются.

Стадии развития синдрома Туретта

Данное расстройство может постепенно прогрессировать. Так моторные тики переходят от головы к конечностям и к ним присоединяются вокальные тики с осложненными симптомами.

Для вычисления стадии развития синдрома Туретта основываются на следующих показателях:

частота тиков
характер
уровень сложности расстройства
адаптация ребенка в социуме.

I стадия. Тики повторяются до 1 раза за 2 минуты, ребенок знает их предвестники, старается подавить их.
II стадия. От 2 до 4 тиков в минуту, они становятся заметны окружающим. Ребенок вполне может поддерживать общение, но при этом испытывает тревогу и у него рассеянное внимание в предшествии тика, становится гиперактивным.
III стадия. Более 5 тиков в минуту. Присутствуют и моторные и вокальные тики, которые видны окружающим.
IV стадия. Тики становятся очень частыми и неконтролируемыми. У ребенка развивается психическое расстройство.

Диагностика и лечение

Диагностика синдрома Туретта происходит, главным образом, при общении невролога и психотерапевта с ребенком. Дабы исключить возможные патологии нервной системы, используют магниторезонансную томографию, ЭЭГ, компьютерную томографию, допплерографию сосудов головы и шеи, а также биохимические анализы.

Лечение синдрома Туретта начинается с терапии у детского невролога, психолога и психотерапевта.

В случае выявленного синдрома Туретта первых двух стадий, ребенку назначается психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и аутогенная тренировка без задействования медикаментов.Дома ребенок должен соблюдать режим дня, исключить просмотры фильмов и игры в темное время суток, рекомендуется поддерживать спокойную атмосферу.

В случае выявления 3 и 4 стадии специалисты назначают медикаментозное лечение. Это могут быть нейролептики, антидепрессанты, антигипертензивные препараты или блокаторы дофаминовых рецепторов, которые врач назначает для каждого ребенка индивидуально.